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2021山东卫生事业单位招聘影像学知识点:骨转移瘤

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-02-05 15:03:34

导读:2021年卫生招聘公告即将发布,为帮助大家备考复习,山东医院招聘信息网为大家整理了影像学的一些备考资料,今天的知识点:骨转移瘤,各位正在备考2021年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~

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2021年卫生招聘公告即将发布,为帮助大家备考复习,山东医院招聘信息网为大家整理了影像学的一些备考资料,今天的知识点:骨转移瘤,各位正在备考2021年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~  

随着考试难度的逐渐提高,加之核医学研究与应用的推广在诊断骨转移瘤上的特殊显像优势,骨转移瘤与骨髓瘤的鉴别成为难点,骨转移瘤的考查频率也逐渐提高。

骨转移瘤是原发于身体其他部位的肿瘤,主要是恶性肿瘤,通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长,形成子肿瘤。原发肿瘤诊断明确并经治疗后转移至骨骼,一般较易发现。骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一,骨转移几乎可发生在所有的癌症患者中,特别常见于乳腺、前列腺、肺、肾和甲状腺癌,约占80%~90%。有统计,约3/4的癌症患者死亡时存在骨转移。

今天老师就带大家一起学习一下骨转移瘤。

1.临床表现:主要是疼痛,多为持续性,夜间加重。有时可出现肿块、病理骨折和压迫症状。

2.病理:溶骨性破坏、骨质硬化或破坏与硬化并存的混合性改变。常伴有出血、坏死。

3.转移

(1)途径:血行转移(主要),少数可直接由邻近的原发灶蔓延发病。

(2)分类

①厌骨性肿瘤(骨转移少见):如皮肤、消化道、子宫的恶性肿瘤等。

②亲骨性肿瘤(骨转移常见):如前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、和鼻咽癌等。

4.好发部位:骨盆、脊柱颅骨和肋骨等红骨髓集中的中轴骨最多见。膝、肘以下骨骼相对少见。

5.影像学表现

(1)X线及CT表现:可分为溶骨型、成骨型和混合型,以溶骨型常见。CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感。

①溶骨型:出现骨质破坏表现为松质骨或皮质骨的低密度缺损区,边缘较清楚,无硬化,常伴有局限性软组织肿块。

Ⅰ长骨:多位于骨干或邻近的干骺端,表现为骨松质中多发或单发的斑片状骨质破坏。病变发展,破坏区融合扩大,可形成大片状溶骨性骨质破坏区,骨皮质也被破坏,但一般无骨膜反应和软组织肿块,常并发病理骨折。

Ⅱ扁骨:大小不等的骨质破坏区,有融合倾向,或可见软组织肿块影。

Ⅲ脊椎:椎体广泛性破坏,常因承重而被压扁,但椎间隙多保持完整。椎弓根受侵蚀、破坏常见。

②成骨型:常多发,表现为松质骨内斑点状、片状、结节状或面团状高密度影,密度均匀,边界清楚或不清楚而逐渐移行于正常骨结构中,骨皮质多完整,骨轮廓多无改变,一般无软组织肿块,少有骨膜反应。发生于椎体时,椎体常不被压缩变扁。

③混合型转移瘤则兼有溶骨型和成骨型转移的骨质改变。

(2)MRI表现:大多数骨转移瘤在T1WI上呈低信号,在高信号骨髓组织的衬托下显示非常清楚;在T2WI上呈程度不同的高信号,脂肪抑制序列可以清楚显示多数成骨型转移在T1WI和T2WI上均呈低信号。

以上就是“2021山东卫生事业单位招聘影像学知识点:骨转移瘤”的内容了,希望大家可以好好学习并掌握,祝大家备考顺利,考试取得好成绩!

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